四合院开局所有技能加持20年第158章 误了中医四百年
说实话萧老的到来让方别多少有些意外。
虽然昨天钱委员就说过萧老对他也是赞誉有加。
但这件事怎么看怎么奇怪虽然方别很尊敬萧老但还是得说上一句这老头可是个犟种上次跟他争论了好一阵。
不过这都是正常的学术交流方别对萧老也没有什么意见就是了。
这会儿孙长河也反应了过来他是背对着门口坐的直到方别喊出了声他才赶紧起身走到了门口。
萧老在中医圈子里的鼎鼎大名大多数学中医的都知道这位的名头尤其是燕京的中医圈里。
所以不单单的孙长河乐瑾周守诚郑敏三人也都放下了手中的医书快步走到了门口。
一向跳脱的乐瑾看见萧老也没敢像平时一样这会儿老老实实的站在方别身后。
正是因为萧老的身份三人脸上都是惊讶的神情。
周守诚和郑敏两人有为震撼虽然他们俩早就做足了心理准备还没来得时候就已经知道负责带他们的方别医术很是厉害。
所以一来两人都对方别十分尊敬。
但现在萧老的出现实在是太出乎他们的预料了。
两人都不由的望向了方别他们这老师到底是什么来头？ 相比之下乐瑾就要轻松许多了他毕竟是出身乐家见过大世面。
他站在方别身后也朝着萧老打了声招呼。
“萧老好。
” 萧老脸色刚刚被方别问起来意脸色还有些尴尬但在听见乐瑾的招呼之后他缓和了不少轻抚着胡须笑道： “乐家的小子也在啊。
” 乐瑾乖得跟小学生似的点头应道： “嗯我这刚从学校毕业我姐姐让我过来跟我哥学一下。
” “你哥？”萧老有些疑惑了。
乐瑾指了指方别萧老这才会意了过来。
他也没有在这个话题上多问只是盯着方别的脸看了好一阵才意味深长的笑了笑。
方别被这老头的眼神给盯得有些不自然总觉得这老头眼神里有话。
孙长河见着萧老还在门口站着便邀请道： “萧老外头风大您找方别有什么事还是进屋再说吧。
” 萧老闻言点了点头便走进了诊室。
一张长条问诊桌方别和萧老对坐孙长河则是坐在了过道一侧。
方别从抽屉里取出了一个茶杯给萧老泡上热茶之后便问道： “萧老您这次找我是有什么事？” 萧老咳嗽一声回道： “你还记得上次我跟你讨论过附子用量这件事吗？” 方别当然记得只是他有些奇怪萧老这次的态度毕竟上次两人可是争论了一番。
“萧老您这是还有什么疑惑？” 萧老有些尴尬的摆了摆手“没有没有疑惑。
” “那您这是？”方别接着问道。
萧老虽然尴尬但还是解释道：“上次跟你分别之后我遇到了一个和你那个病例差不多的患者。
我没有按照我自己的思路去给药而是按照你的思路用了救心汤只不过附子的用量我是按照经方的标准减少到了20克左右。
” 方别话听到一半就明白大概是怎么回事了。
那种需要心肺衰竭急需回阳救逆的情况单单只用二十克的附子可不够。
以这种用量最后呈现出来的药效抢救回患者的几率最多有五成。
方别这么说不是无的放矢大医立刻就曾经考究过许多典籍自汉代之后四逆汤这种中医学内的强心主剂虽然对救治心衰有着良好的效果但对于危重症的患者其只能达到生死参半的几率。
这中间不外乎两点原因汉代时所使用的四逆汤原方其附子用量一枚大约应是二十克左右的生附子。
而现在制药工艺制附子的毒性和药效皆有削弱只有生附子的一半左右。
这样换算下来一副方子里的附子用量就只有原方的十分之一到六分之一之间。
这样的药效想要应对心衰重症那方别只能用碰运气来形容了。
至于第二点原因则是古今本草早已定论附子有剧毒所以许多医生因为顾虑下药束手束脚不敢重用附子但却不知附子虽有大毒但其毒性正是其起死回生的药效所在。
除开这两点之外还有一个方别之前就和萧老提出过的问题。
在李时珍的《本草纲目》中曾记载过这么一句：今古异制古之一两今用一钱可也。
这句话本就相当欠缺考证但好歹也还是后面加有“可也”两字说明其语气中多少还是包含着商量的意味。
但后面到了汪昂所着的《汤头歌诀》里就直接变成了“大约古用一两今用一钱足矣。
” 就是这两句话误导了多少后来中医四百年。
诚然有些大家能够跳出这句话不畏浮云遮望眼。
但对于新学者而言这两句话犹如一座大山份量实在太重了。
方别脑海中这些念头一闪而过萧老揭下来的话又把方别拉回了现实。
“说起来也不怕你笑话当时按照小剂量的方子煎药喂给病人之后差点没把人给治死最后还是改用了你的方子才把人给救了回来。
” 萧老轻抚胡须有些感叹的说道： “要不是你之前就提醒过我我这都一把岁数了差点晚节不保。
” 方别听到这里不由微微叹了口气。
破格救心汤本就大部分脱胎于《伤寒论》中的四逆汤。
但经过李时珍这么一折腾这近四百年来用药根本就达不到原方的基础有效剂量让中医使用小剂量这等于说直接阉割掉了仲景学说的特色。
这就好比骑兵没有战马谈何作战？ 正是因为这样的境地才让中医在近代两大医学体系的竞争中直接丢掉了危急重症的阵地退居于附庸。
“萧老这中间药效差距如此之大难道您就没想过真的是李时珍在写《本草纲目》时搞错了？” 方别说罢便看向了萧老。
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