四合院开局所有技能加持20年第248章 两方合裁回阳救阴

方别微微点头安抚了一下患者家属的情绪。

这时他已经完成了切脉患者脉象浮洪。

所谓浮脉轻取即得重按稍减而不空举之有余按之不足。

用通俗易懂的话来讲就好像是手指轻轻放在水面上就能感觉到脉搏的跳动而当手指往下按的时候脉搏的力量会稍微减弱但不会消失。

其一般主表证当人体感受外邪卫气抗邪于体表气血趋向于体表以御邪所以脉象才会有此表现。

一般久病体虚之人可能出现浮脉多为虚阳外浮的表现属于虚证。

这也是印证了患者母亲刚才说的话。

洪脉则是脉体宽大充实有力来盛去衰状若波涛汹涌。

就像洪水奔腾一样脉搏跳动的力量很强而且脉管比较宽大在指下感觉非常明显。

洪脉多见于阳明气分热盛。

此时体内邪热亢盛鼓动气血使脉道扩张气血充盛从而出现洪脉。

但如果是久病气虚或失血、久泄等导致阴液耗损的患者出现洪脉则多为阴不敛阳虚阳外浮的危象。

结合以上症状方别也已经探明了患者血痢成因。

患者下元久亏是本肾精不足肾又是先天之本久病累及肾脏肾中阴阳皆虚。

这一次又外感时邪邪气亢盛体内的正气虚弱不足以抵抗。

导致病情急剧加重出现阴液随血痢大量丢失进而阴损及阳出现厥脱。

方别接着问道：“从昨天到今天有没有进食？” 患者母亲回道：“有我给他熬了小米粥还兑了糖水都能吃下去就是止不住泻。

” 方别点了点头。

这就还好能吃东西就说明患者胃气尚存药物能够得到消化吸收。

要是再晚一点送来以现在的医疗条件救治的可能性......几乎为零。

方别也没问为什么送来的这么晚从患者一家人朴素的穿着来看就已经明白为什么了。

现在病因明确方别也有了治疗的思路。

用来复汤合参附龙牡救逆汤合方化裁回阳救阴。

附子红参炙草各15克。

生龙牡当归白芍生山楂各30克。

生山药山萸肉120克。

三七粉10克鸦胆子仁60粒。

外加白糖30克兑入。

撕下处方签方别递给患者父亲的同时叮嘱道：“你儿子情况比较严重你先去药房拿药我让人把他送去住院部记住从现在开始到明天这个时候要煎服两剂。

” 患者父亲连忙点头心急之下都忘了给方别道谢便跑出了诊室。

方别倒是没在意这些细节他又朝着周守诚和乐瑾说道： “你们俩搭把手把人送到住院部去。

” 乐瑾和周守诚两人纷纷点头麻溜的抬起了患者就往住院部去了。

患者母亲这会儿倒是反应了过来“方大夫谢谢您谢谢您......” 方别轻轻摆手“不必客气你现在还是抓紧跟着去住院部那边吧。

” ...... 十多分钟之后乐瑾和周守诚重新走进了诊室。

“患者那边都安顿好了？”方别问了一句。

乐瑾回道：“都安顿好了药房那边也抓完了药正在煎药。

” “那就好。

”方别点点头又朝着乐瑾和周守诚招了招手。

两人上前接着方别又把郑敏给叫到了跟前。

三人站在方别面前方别把留底的处方笺摆在了三人面前。

然后又给三人讲述了一番患者的情况最后提问道： “说说看有什么想法？” 这次倒是周守诚第一个开口“老师我在学校的时候曾听过一个词说是痢无补法。

但我见您的药方好像却并不是这样就连止泄的药材也没有多大的分量。

反而是用了红参生山药白芍等几味滋补的药材。

” “这个问题问的很好所谓无积不成痢一般而言治痢初起必用消积导滞以推荡为法。

” “那老师您还？”周守诚接着问道。

方别解释道：“痢无补法一说并非绝对应根据病情虚实灵活变通。

刚才那名患者正虚邪实且以正虚为主要是单纯攻邪会导致正气更伤病情恶化。

清代医学家喻嘉言曾强调‘凡治痢不审病情虚实徒执常法医之罪也!’。

七实三虚攻邪为先七虚三实扶正为本；十分实邪即为壮火食气无正可扶急去其邪以留其正十分虚邪即为奄奄一息无实可攻急补其正听邪自去。

在《景岳全书?痢疾》中也曾记载世之病痢者十有九虚而医之治痢者百无一补。

气本下陷而再行其气后重不益甚乎？中本虚衰而复攻其积元气不愈竭乎？” 周守诚闻言面露思索之色。

方别拍了拍周守诚的肩膀“医者需查明患者实际情况从而下药。

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