四合院开局所有技能加持20年第606章 以调代治

方别将药方递给患儿父亲叮嘱道：“这药每日一剂分三次温服。

服药期间注意饮食清淡可以适当喝些山药粥养胃。

” 患儿父亲接过药方连连感谢方别只是笑着摆了摆手接着将自己的用药思路记录在了病案上方便乐瑾他们查阅。

方别刚才开出的药是出自《伤寒论》的经典方剂桂枝汤加减增味而成。

桂枝辛温能温通卫气、解表散寒简单解释便是增强卫气防御功能减少感冒。

白芍酸寒能滋养营气、敛阴和营（补充营气濡养身体）。

二者一散一收平衡营卫从根本上改善营卫不固减少外感诱因。

生姜温胃散寒改善脾胃虚寒导致的食后腹胀大枣、甘草益气健脾补充脾胃之气不峻补避免壅滞。

二者配合能温和养脾为脾胃运化创造有利条件。

桂枝汤其实本身并非治厌食方但方别的思路是通过调和营卫来改善脾胃气血来源间接帮助运化实现以调代治。

以调代治是中医诊疗中极具特色的思路核心是不直接针对症状进行对抗性治疗而是在辩证明确病机之后通过调和人体自身的失衡状态如气血、脏腑、营卫等通过让机体自行恢复正常功能从而间接消除病症。

中医认为很多疾病尤其是慢性、功能性疾病就如刚才这名患者的小儿厌食症。

它们的根源不是外来邪气过强而是人体自身平衡被打破就像机器不是零件坏了而是零件之间的配合出了问题。

话说到这里就不难理解里面的逻辑就好比不直接修零件比如用消食药强消、用补药强补而是调整零件的配合关系换到人体就比如调和营卫、平衡脾胃让机器（人体）重新自主运转症状自然随之消失。

它的核心是借助人体自身修复能力避免药物对机体的过度干预。

当然以调代治不是万能的主要适用于功能性失衡慢性虚损一类类疾病如非器质性病变导致的小儿厌食症、消化不良气血或脏腑失调导致的成人慢性疲劳、失眠营卫或免疫失衡导致的反复感冒、过敏性疾病。

而对于急性感染如肺炎、急性肠胃炎器质性病变如肿瘤、肠梗阻则需要先直接治疗控制病情再辅以调和巩固效果。

总的来说它更适合慢调理而非急救治。

将以上思路记录下之后方别又在病案上写上了剩下几味药材用药思路。

白术健脾燥湿温和不峻既能增强大枣、甘草的健脾之力又能燥湿小儿脾胃弱易生湿湿困脾则厌食加重白术正好能应对这一点而且白术补而不滞不会像党参、黄芪那样导致腹胀十分符合温和调理的原则。

乌梅酸甘化阴开胃生津能刺激味蕾、增进食欲与甘草配合可补充脾胃阴液应对长期厌食导致的伤阴还能避免健脾药过于温燥伤阴。

谷芽消食和中消而不耗谷芽善消米面食积且药性平和能消食不伤脾比鸡内金、莱菔子更温和针对患儿存在的轻微食积实现消导助运化与白术健脾形成补消兼顾。

从整剂药来看小剂量用药桂枝仅仅五克这一点是因为小儿稚阴稚阳用药需轻量、灵活、平和。

将以上全部详细记录之后方别便看向了下一名患者。

转眼间时间快到了中午周守诚和郑敏俩找方别告了假说是郑敏父母请了周守诚家里人来做客。

方别没二话准了俩人的假同时又笑骂了一句：“这么大的事怎么这会儿才请假昨就该说今天也不用来上班了。

” 周守诚挠了挠头有些不好意思地笑道：“老师这不是怕耽误工作嘛再说这事也是临时起意昨儿晚上才定下来的。

” 方别笑了笑接着道：“这次你们双方家长见面那婚事也差不多该定下来了吧？” 郑敏站在一旁脸颊微红手指不自觉地绞着白大褂的衣角这意思已经不言而喻。

周守诚也点了点头“老师您说的对这次见面主要就是商量婚期。

” 方别满脸欣慰一拍周守诚的肩膀“不错所谓成家立业这成家在前以后再说立业的事儿。

” 说这话的时候方别却瞥向了边上的乐瑾。

他这是在点他这小舅子呢。

现在方别自己许大茂傻柱甚至于就连乐瑾和郑敏方别身边这些关系好的全都已经有了着落就看乐瑾还是单着一个。

别的事乐瑾对方别说的话绝对没半分的意见但这种事乐瑾却是一副死猪不怕开水烫的样子压根儿就不接这话茬。

气的方别抬脚就直接在他屁股上来了一下。

乐瑾捂着屁股跳开两步委屈巴巴地嚷道：“姐夫！我这白大褂刚洗的！” “该的！”方别笑骂了一句不过也没再多说感情的事还是需要缘分虽然强扭的瓜也一样甜但找对象又不是吃瓜。

“你们俩赶紧去吧别耽误了正事这里就交给我和乐瑾了。

” 周守诚和郑敏点头回应匆匆将东西收拾好便离开了诊室。

这会儿诊室里只剩下方别和乐瑾两人。

不过周守诚和郑敏都是将上午的患者忙的差不多了才跟方别请的假。

所以就算是方别和乐瑾倒也还能忙的过来。

吃过午饭方别去住院部那边给之前的患者做了一次复诊。

首先是阑尾炎的患者住院这些天之后再考虑到家里经济情况后向方别提出了出院的请求。

方别帮她仔细检查了一番虽说身体还没有完全康复但现在的情况也可以回家休养。

方别给她开好后续调养的药又仔细叮嘱了后续的注意事项便让家属去办理出院手续了。

至于那名风水证的两岁患儿方别也去检查了一番。

他恢复的要慢上一些大体上没多大变化不过有个好消息是小便相比之前增加了一些。

这说明患儿的身体在逐步好转。

方别将自己的判断告诉了患儿家长可把他们高兴的拉着方别就是好一通感谢。

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