2025重生之我做上海商铺中介第720章 嘴角的湿疹

我和医生的诊治记录 时间：2025年7月18日上午10点 地点：社区医院皮肤科诊室 人物：我（患者）、李医生（皮肤科主治医师） 一、初见医生：描述症状 我坐在诊室的椅子上手指不自觉地摩挲着嘴角——那里有一小块指甲盖大小的红印边缘有点起皮痒得让人忍不住想挠。

李医生戴着白大褂手里拿着病历本温和地开口：“说说你的情况吧哪里不舒服？” 我往前凑了凑指着嘴角：“李医生您看这儿大概三四天了一开始就是有点痒我没在意后来发现起了点小红印摸起来有点糙不像痘痘倒有点像湿疹。

我自己涂过两次保湿霜没什么用反而有时候更痒了尤其是早上起来或者吃完东西之后。

” 李医生点点头示意我张开嘴他拿着手电筒凑近观察又用棉签轻轻碰了碰红印边缘：“疼吗？” “不疼就是痒越挠越痒有时候挠完会有点红得更厉害。

”我赶紧说“对了我最近没换护肤品也没吃什么特别的就是前几天天气突然变热我好像出汗比平时多。

” 李医生放下手电筒在病历本上记着什么：“最近有没有用手撕过嘴角的死皮？或者吃饭的时候汤汁经常沾到这儿？” 我愣了一下：“好像有……前几天觉得嘴角有点干撕过一次死皮当时有点疼但没出血。

吃饭的话我爱吃辣可能汤汁会蹭到。

” 二、医生问诊：排查诱因 “嗯先别担心不一定是湿疹。

”李医生放下笔抬头看着我“我们先来排除几个可能的原因。

”他的语气很缓和让我放松了不少。

“首先湿疹确实会有红斑、瘙痒、脱屑的症状但湿疹通常边界没这么清楚而且可能会有渗液你这个更偏向干燥脱屑先不考虑。

”他顿了顿继续说“你刚才提到撕死皮、沾汤汁这可能是个关键。

嘴角这个位置很特殊皮肤薄又经常活动——说话、吃饭、喝水都会牵扯到而且容易接触到唾液、食物、汗液很容易受到刺激。

” 他接着问：“最近有没有戴口罩？比如长时间戴口罩闷热出汗那种。

” “有！我每天上班要坐地铁都会戴口罩最近天热戴一会儿口罩里就全是汗嘴角那儿总觉得湿乎乎的。

”我恍然大悟“难道是口罩捂的？” “有可能但不全是。

”李医生解释道“口罩会让局部形成潮湿闷热的环境加上汗液刺激皮肤屏障容易受损。

再加上你撕死皮直接破坏了表皮让皮肤失去保护接触到食物里的调料、唾液里的酶就会引发炎症医学上叫‘口角炎’也可能是‘刺激性接触性皮炎’和你说的‘类似湿疹’的症状很像但诱因更明确。

” 他又问：“有没有过敏史？比如对某种食物、金属（比如口红里的成分）或者药物过敏？” “没有过敏史口红最近也没涂我平时不怎么化妆。

” “那最近有没有熬夜、压力大？免疫力下降也可能让皮肤变得敏感。

” “确实有点前阵子赶项目天天熬夜吃了不少外卖可能作息不太规律。

”我有点不好意思地说。

三、检查与诊断：明确病因 李医生站起身带我到旁边的检查台：“我给你做个简单的真菌检查排除一下念珠菌感染这种菌也会引起口角瘙痒脱屑尤其是免疫力低的时候容易找上门。

” 他用无菌棉签在红印上轻轻擦了一下然后将样本涂在载玻片上放在显微镜下观察。

等待的几分钟里我有点紧张：“医生真菌感染是不是很麻烦？” “别紧张即使是也很好治。

”李医生一边操作一边说“你这个更像是物理和化学刺激导致的皮肤屏障受损也就是‘刺激性口角炎’但谨慎起见还是排除一下其他问题。

” 很快他抬起头：“没有看到真菌菌丝排除念珠菌感染。

再看一下红印边缘没有水疱也没有扩散到其他部位不是病毒感染比如单纯疱疹那个会疼还会起水疱你这个不符合。

” 确定了不是真菌或病毒我松了口气。

李医生回到座位上总结道：“综合来看你的情况是‘刺激性接触性皮炎合并轻度口角炎’。

主要诱因有三个：一是撕死皮破坏了皮肤屏障；二是口罩闷热导致局部潮湿汗液刺激；三是食物调料（比如辣椒、醋）和唾液反复接触受损皮肤加重了炎症。

这几个因素叠加在一起就出现了红斑、瘙痒、脱屑的症状。

” 他指了指我的嘴角：“你看这里的皮肤本来就薄屏障一破就像‘城墙’塌了个小口外面的刺激物很容易进来里面的水分又锁不住就会又干又痒形成恶性循环。

”这个比喻很形象我一下子就明白了。

四、治疗方案：修复与防护 “那现在该怎么办？需要涂什么药吗？”我赶紧问。

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